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[健康资讯] 29岁医生因牙疼引发败血症不幸离世……

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发表于 17-8-8 09:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

近日,年仅29岁的麻醉科医生高苏麟走了。他曾是感动南京的“最帅救人医生”,很多人亲切地称呼他为“马路天使”,他熟练的英语口语和对患者的热心、耐心与真诚也给身边人留下了深刻的印象。

网友们在惋惜、哀悼高苏麟的同时,对他的死因更是唏嘘不已。据报道,去世前一周,高苏麟曾说过自己牙疼。谁知,这看似常见的口腔问题,竟迅速进展为败血症,并导致多脏器衰竭。8月4日凌晨,高苏麟因抢救无效,不幸去世。



高苏麟被授予“感动南京”2012年度人物。图片来源:扬子晚报官微

高苏麟的去世到底和牙痛有没有关系?为什么牙痛会诱发败血症?哪些牙痛应该引起警惕?


 楼主| 发表于 17-8-8 09:45 | 显示全部楼层

近日,快报记者就这些问题采访了浙江大学医学院附属第二医院口腔科郑幼洋副主任医师、浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科副主任邓淑丽主任医师。

5年前他因路边救人获赞无数 一周前的牙痛却让他离开了人世

高苏麟,江苏省人民医院麻醉科医生,出生于医生世家的他,始终不忘“救死扶伤”。他第一次走进公众视野是在五年前,那时,他年仅24岁,刚踏出校门没多久,只是江苏省人民医院的实习医生。

2012年7月13日下午,高苏麟在上夜班的路上,看到一位老人瘫坐在地上、大汗淋漓、喘得厉害,赶紧停下摩托车,并拨打了120急救电话,这一幕引起了正在和爱人一起散步的江苏省人民医院心内科陈红武医生的注意,两人默契地组成了“临时抢救小组”,为挽救老人的生命赢得了时间。



2012年,路边救人的高苏麟(穿圆领衫者)。图片来源:扬子晚报官微

事件发生后,网友们纷纷为高苏麟、陈红武点赞,称他们是“最美医生”、“马路天使”,而高苏麟因帅气的外表更是被称为“最帅救人医生”,他们还因此被授予“感动南京”2012年度人物,颁奖词中肯定了两人见义勇为的行为所传播的正能量。


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 楼主| 发表于 17-8-8 09:48 | 显示全部楼层

面对纷至沓来的荣誉,高苏麟却说,那是医生的本能和天职,并表示荣誉越大,责任也就越大。正式进入江苏省人民医院后,高苏麟成了该院消化内镜中心的麻醉医生,在同事心中,他是个热情的小兄弟;在患者眼里,他是个耐心、尽职的好医生。

一个多星期前,高苏麟突发牙疼,随后迅速进展为败血症,并诱发多器官衰竭。

高苏麟的病情一直牵动着该院同事的心,许多医护人员自发为其捐款。令人遗憾的是,在ICU抢救一周后,高苏麟因感染恶化,多脏器衰竭抢救无效,不幸离世,此时,他还不到30岁。


为什么牙痛会诱发败血症?

浙江大学医学院附属第二医院口腔科郑幼洋副主任医师说,临床上,牙痛(这里主要指牙源性牙痛)主要多见于四种情况——

1 急慢性牙髓炎引起的疼痛(常对冷热刺激敏感)。 牙髓,也就是老百姓说的牙神经,一旦痛起来是非常剧烈的。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部,该位置血供较少,所以,虽然会疼得很厉害,但真正会致命的极少。

2 根尖周炎引起的疼痛(牙齿有浮起感)。 炎症发生在根尖的周围组织,其中,急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿,这是一种要引起警惕的疼痛,若不及时处理,炎症会扩散至邻近的组织,引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎;细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身,引起全身性的反应,与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。
3 牙牙周炎引起的疼痛(主要是咬合无力感,或急性脓肿引起肿痛)。

这是一个相对与外部相通的位置,血供也较为丰富,一旦有细菌“入侵”,很容易引起局部的肿胀、化脓,也会引起远处重要器官的急慢性炎症。幸运的是,只要处理及时、规范,大部分患者的愈后较好。

4 冠周炎引起的疼痛。

多见于尽根牙(俗称“智齿”),临床上,因智齿冠周炎诱发败血症的患者也并不少见,有全身基础疾病的人尤其要警惕。

浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓科副主任邓淑丽主任医师说,在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,临床称之为“口腔颌面部间隙”,这样的间隙有数十个。牙齿发炎后,若不及时控制,大量繁殖的细菌找不到“出口”,就只好往牙槽骨侵蚀,到达间隙,引起间隙感染形成脓腔。

此外,由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的,又处于面部,血供非常丰富,这等于给了细菌四处扩散的“通道”。当脓腔向上扩散,可以导致颅内感染;向下扩散,可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,则可以引起败血症,导致多脏器衰竭,危及生命。



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 楼主| 发表于 17-8-8 09:48 | 显示全部楼层
业内医生分析除了牙病 可能还与其精神紧张等有关

分析高苏麟医生不幸离世的原因,郑幼洋医师说:“因为没有了解高苏麟的详细病情,但因他正处于年富力强的阶段,如果没有基础疾病,那么,他去世除了牙病是个诱因外,可能还与他压力大有关。”

“麻醉科医生虽然不拿手术刀,但精神时刻处于高压紧绷状态,工作就像车轮战,手术一台接一台。麻醉关系病人的安全,任何一个细节处理不当,一两分钟内就可能危及生命。”

邓淑丽医师说:“人体有四大菌库,口腔就是其中之一,口腔内常驻菌种至少有400种。不过,生存在口腔内的细菌虽然多,但大部分对人体有益,同时各菌种间还保持着动态平衡。换句话说,只要这种平衡不被打破,某些口腔类疾病则不会发生。”

“当人长期处于精神紧张的状态,生活不规律,睡眠不足,机体免疫力会随之下降。此时,细菌就会‘乘虚而入’,从而引起口腔疾病,牙病发生后,若没在第一时间处理,加上机体免疫力低下,细菌就会迅速扩散。”



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 楼主| 发表于 17-8-8 09:49 | 显示全部楼层
大部分牙病较重的患者 患病前都有一段疲劳史

郑医师也发现,临床上大部分牙病较重的患者,患病前都有一段疲劳史。疲劳、压力大导致免疫系统受损,加重了病情。

她曾接诊过一位患者,四十几岁,做安保工作。患者前一个月,不仅天天加班,每天精神也高度紧张,深怕出问题。就在安保工作结束的第二天清晨,他因胸闷、乏力、高烧39.5℃急诊入院。入院后,医护人员立即给他做了全方面的检查,排除了心脏、肺、肾等重要器官的问题,就在治疗遇到瓶颈的时候,他告诉医护人员,一个多星期前,他开始牙疼。

“他是左下第六颗牙(磨牙)出了问题,据他自己回忆,他是在一次吃饭时,咬到了硬的东西,但因当时没有出血,牙齿也还在,他就没放心上。第二天,他开始出现牙疼,但在他看来牙疼是小事,加上当时工作正处于节骨眼上,不能掉以轻心,就没管了。”郑医师说,“这恰恰给了口腔中的细菌一个‘进攻’的机会,很快这颗牙就发生了感染,诱发局部脓肿,同时,随着细菌的入侵,他出现了全身症状。后来,我们给他做了髓腔引流术,而他那颗牙最终也报废了。”


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 楼主| 发表于 17-8-8 09:49 | 显示全部楼层
也曾多次报道过因过度劳累诱发牙疼,险些酿成大祸的病例。
52岁的陈先生,从小牙就不好,十几年前就戴上了烤瓷牙,经常牙痛。那年他为帮女儿置办家具忙前忙后,出现牙疼的症状,开始他以为只要吃些药,最多挂点盐水就好了。谁知入院后却被告知很危险,需要立即手术。
牙齿颜色质地形态有变及时就诊 每半年定期做个口腔检查很重要

“牙疼,可大可小,最好的办法是及时就诊。”

郑幼洋医师提醒,“除了定期检查,我们一般还建议患者自查:只要牙齿出现颜色(发白、发黑等)、质地(变软)、形态(缺了、裂了、有洞等)的改变,吃冷的、酸的牙齿受不了、咬硬物没力气、牙齿浮起、牙龈出血等要及时就诊,这都是牙齿受损的早期信号。”

怎么预防牙源性疾病?邓淑丽医师说,做好口腔卫生很重要,每半年做个口腔检查更重要,这有助于早期发现口腔问题。

疲劳后出现牙痛,

特别是尽根牙牙痛,

千万要及时就医!


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